Objetivo: El analista sénior de gestión de riesgos es responsable de supervisar las reclamaciones de indemnización por accidentes de trabajo de la empresa en los EE. UU. y Canadá, y de garantizar una resolución oportuna y adecuada mediante la determinación de la indemnización, la reserva y la evaluación de la liquidación. Este puesto actúa como enlace entre los administradores externos (TPA) y las operaciones de campo.
Funciones esenciales:
- Guía a la gerencia de campo para garantizar la precisión en los informes de reclamos, la gestión de reclamos y los procedimientos de regreso al trabajo; brinda capacitación de campo sobre varios aspectos de la seguridad y el cumplimiento de la compensación para trabajadores.
- Supervisa los gastos de TPA relacionados con la asignación de investigadores de reclamaciones externos, gestión de casos de enfermería, revisiones de médicos y reservas de Medicare/SCHIP.
- Coordina la resolución de reclamos complejos con el departamento legal, incluidos los reclamos que tienen un componente ADA, EEOC o FMLA en el reclamo de compensación laboral.
- Proporciona supervisión del administrador externo mediante la realización de revisiones de reclamaciones trimestrales, auditorías y otros proyectos relacionados con reclamaciones.
- Proporciona y gestiona la supervisión del proveedor nacional de seguros médicos ocupacionales de la empresa.
- Gestiona la supervisión de la compensación para trabajadores financiada por el estado con respecto a las cargas al sistema de reclamos, los pagos de primas trimestrales y la asignación y los gastos de abogados externos.
- Identifica tendencias de reclamaciones y recomienda programas de capacitación, procedimientos y acciones para reducir los costos de las reclamaciones.
- Desarrolla y mantiene los paneles de médicos dentro de la red requeridos por el estado.
- Supervisa el programa de triaje de enfermería las 24 horas, los 7 días de la semana y fomenta la participación en la ubicación
- Actualiza la base de conocimientos sobre prácticas de reclamos, jurisprudencia y tendencias de reclamos de la industria.
- Procesa pagos de primas en EE. UU. y Canadá
- Maneja quejas, investigaciones y respuestas formales de OSHA.
- Gestiona y supervisa la auditoría de seguridad para el cumplimiento.
- Gestiona y supervisa el programa antideslizante de la empresa.
Relación de reporte: El Analista Senior de Gestión de Riesgos reporta al Director Senior de Gestión de Riesgos.
Requisitos mínimos, conocimientos, habilidades y entorno de trabajo :
- Educación y Experiencia: La combinación de educación y experiencia profesional debe superar los 3 años:
- En un puesto técnico: requiere de 3 a 5 años de experiencia en reclamaciones técnicas con un transportista o TPA
- Una licenciatura en un programa relacionado con el área funcional puede contar para 1 de los 3 años de requisito.
- Se prefiere experiencia laboral en gestión de riesgos en la industria de alimentos y bebidas, venta minorista u hotelería y en múltiples ubicaciones.
- Formación especializada:
- Capacitación que conduce a las regulaciones de compensación para trabajadores federales y estatales específicas
- Capacitación que conduce a una sólida comprensión de los procedimientos de reclamaciones técnicas, los protocolos médicos y las mejores prácticas.
- Conjunto de habilidades/competencias/rasgos especializados
- Competente en Microsoft Office y sistemas de gestión de reclamaciones.
- Requiere la capacidad de utilizar la discreción y mantener un alto nivel de confidencialidad.
- Perspicacia empresarial y también tiene la mentalidad necesaria para comprender las implicaciones a largo plazo de la planificación de la gestión de riesgos y promover los objetivos de la organización.
- Historial demostrado de comprensión de las necesidades de la empresa, las partes interesadas, la población de empleados y las circunstancias individuales.
- Historial demostrado de creación y mantenimiento de entornos de trabajo positivos.
- Ubicación: Este puesto tiene su base en el Centro de Excelencia de Alimentos y Bebidas en Bethesda, MD.
Descargo de responsabilidad:
Todos los requisitos del puesto están sujetos a cambios para reflejar la evolución de los requisitos del puesto o para adaptarse razonablemente a las necesidades de las personas con discapacidades. Algunos requisitos pueden excluir a las personas que representan una amenaza o un riesgo para la salud y la seguridad de sí mismas o de otros empleados. Esta descripción del puesto no establece ni implica de ninguna manera que estas sean las únicas tareas que se exigirán en este puesto. Los empleados deberán cumplir con otras tareas relacionadas con el trabajo según lo solicite su supervisor/gerente (dentro de las pautas y en cumplimiento de las leyes federales y estatales). La continuidad del empleo se mantiene "a voluntad".
Dufry, Hudson y HMSHost son empleadores que ofrecen igualdad de oportunidades y no discriminan en el empleo por motivos de raza, color, religión, sexo (incluido el embarazo y la identidad de género), origen nacional, afiliación política, orientación sexual, estado civil, discapacidad, información genética, edad, membresía en una organización de empleados, represalias, estado parental, servicio militar u otros factores no relacionados con el mérito.
Publicado 17 De Enero De 2025